تعیین قدرت تشخیصی سونوگرافی ترانس واژینال در تشخیص بقایای محصولات حاملگی به دنبال سقط در سه ماهه اول بارداری در بیمارستان مهدیه درسال ۸۵-۸۴

سابقه و هدف: سقط های سه ماهه اول از شایع ترین شکایات مراجعین به درمانگاه های زنان می باشد و زنان را دچار مشکلاتی نظیر باقی ماندن محصولات حاملگی و خون ریزی واژینال می نماید. هر چند سونوگرافی ترانس واژینال در ارزیابی این بیماران بسیار مفید است ولی هنوز ارزیابی استاندارد در این موارد کورتاژ تخلیه ای رحم می باشد که روشی تهاجمی بوده و نیاز به افراد متبحر دارد. از سوی دیگر طبق بازنگری منابع سونوگرافی ترانس واژینال موارد مثبت کاذبی دارد که می تواند بر روی میزان حساسیت و ویژگی آن تأثیر گذار باشد. هدف از این بررسی تعیین میزان حساسیت و ویژگی و ارزش پیشگویی کننده مثبت و منفی سونوگرافی ترانس واژینال می باشد. مواد و روش ها: در این مطالعه تشخیصی 100 خانم که طی دو هفته پس ازسقط خود به خود سه ماهه اول و یا کورتاژ با خونریزی واژینال ادامه یابنده حداقل در حد خونریزی قاعدگی به درمانگاه مراجعه کرده بودند مورد سونوگرافی ترانس واژینال قرارگرفته و سپس کورتاژ شدند، نتایج حاصل از پاتولوژی پس از کورتاژ با سونوگرافی ترانس واژینال مقایسه و بر اساس آن میزان حساسیت، اختصاصیت و ارزش پیشگویی مثبت ومنفی به دست آمد. یافته ها: 100 خانم با متوسط سن 9/4 ± 8/25سال و متوسط سن حاملگی 4/1 ± 6/9هفته در مطالعه گنجانده شدند. میزان حساسیت و اختصاصیت سونوگرافی ترانس واژینال به ترتیب 96% و 7/27 % محاسبه شد، هم چنین ارزش پیشگویی مثبت و منفی این روش در مطالعه ما به ترتیب 74% و 83% به دست آمد. نتیجه گیری: سونوگرافی ترانس واژینال دارای حساسیت بالا و اختصاصیت پایین از نظر وجود بقایای حاملگی می باشد. هم چنین به علت ارزش پیشگویی کننده منفی بالای این روش در صورت منفی بودن نتیجه می توان بیمار را به صورت conservative درمان کرد. از طرفی به علت موارد مثبت کاذب قابل توجه این روش بهتر است از سونوگرافی ترانس واژینال به عنوان مکمل تشخیصی در کنار ارزیابی بالینی استفاده نماییم.